韓國皮膚科痘痘藥吃了好、停了又冒？先做痘痘菌精密檢測找原因
每家診所開的藥都差不多，吃藥時好、停藥又冒？崔源佑院長說明痘痘菌精密檢測，以及找到原因後 WELLS 怎麼安排治療。
韓國皮膚科痘痘藥換來換去，為什麼還是反覆？
大家好，我是首爾狎鷗亭 WELLS 皮膚科的崔源佑代表院長，韓國皮膚科專科醫師，在首爾大學醫院完成訓練，並取得首爾大學皮膚科醫學博士學位。本文整理自上方我在 2025 年 2 月拍的 YouTube 影片，主題是韓國皮膚科痘痘治療為什麼常常卡關；影片是韓語，可以在 YouTube 字幕設定開啟「自動翻譯」選擇中文。
先說結論：如果每間診所開的藥都差不多，吃藥時變好、一停又冒，問題往往不在藥不夠強，而是沒有找到發炎的原因。所以我們針對反覆發炎的痘痘，會用痘痘菌精密檢測，先看清楚皮膚上到底是哪些菌在作怪。
影片是我和一位首爾大學的學弟醫師對談。下面依序說明：皮膚科平常怎麼診斷痘痘、檢測能看到什麼、找到原因之後 WELLS 怎麼治療，以及到首爾看診前要準備什麼。
皮膚科平常怎麼診斷痘痘：看、摸，再憑經驗開藥
學弟在首爾大學醫院時看過不少痘痘患者，因為是大學醫院，來的多半是拖了比較久、治療反應不好的案例。他在影片裡說得很坦白：診斷大多靠眼睛看、用手摸，例如皮膚底下摸得到一顆顆的硬塊，也就是依賴感官資訊。
- 發炎非常嚴重時，有時會在痘痘上打消炎針，但這不是能長期做的治療
- 長期治療通常是口服抗生素，或是抑制皮脂分泌的處方藥
- 這兩類藥，其實和我二、三十年前用的差不多
最近一位患者跟我說：這間診所開一樣的藥，那間也開一樣的藥，吃的時候好、停了又冒，醫師只看一眼就開藥。說實話，這番話讓我很汗顏，皮膚科的痘痘治療，最缺的就是「診斷」這一步。
痘痘菌精密檢測是什麼？能看到什麼？
檢測本身很簡單：用棉棒在皮膚上擦拭，分析棉棒上沾到的極少量微生物 DNA，就能看到皮膚上整個菌群的組成，而不是只猜一種菌。這樣就能知道，你的痘痘為什麼治不好、為什麼對藥反應不好。
我們替嚴重痘痘的患者做了檢測後，常常發現結果和教科書不一樣：
- 發炎很嚴重時，一般會預期是常見的痘痘桿菌（Cutibacterium）很多；結果卻常常是葡萄球菌偏多，其中也有金黃色葡萄球菌。知道是哪種菌後，改用內科較常用、皮膚科不常開的另一類抗生素，有位患者大約三天就明顯消下去
- 另一位外觀看起來一樣嚴重，檢測卻抓到大量革蘭氏陰性菌。長期吃抗生素的人可能出現革蘭氏陰性菌毛囊炎，過去多半只能從病史推測，很少真的去驗
找出原因，再開對應的抗生素，而不是二、三十年來一直用同樣兩類藥，這是我在影片裡最想說的事。
痘痘根源治療
- 是什麼
- 依痘痘類型選擇 Gold PTT、Blue PDT、1450 nm 痘痘淨膚與 Aladdin、FCR 醫療換膚。
- 怎麼作用
- Gold PTT 塗上金奈米粒子安瓶後以雷射活化，讓皮脂腺停止作用；痘痘淨膚以熱能作用於皮脂腺；換膚代謝老廢角質並刺激膠原。
- 次數
- Gold PTT 每週一次，共 3–5 次；其他療程依痘痘類型安排。
- 恢復期
- Gold PTT 幾乎不影響日常生活；Blue PDT 不使用光敏劑，做完就能外出。
- 價格
- 諮詢時報價（韓元標示，未含稅）
海外患者選擇的理由
- 皮膚科專科醫師親自診斷痘痘類型
- 1450 nm 痘痘淨膚在 WELLS 累積了十年的臨床數據
- 影片中的痘痘菌精密檢測，可在醫師判斷需要時一併討論
吃藥時好、停藥又冒？傳一張清楚的正臉照片和行程日期到 LINE，問問醫師是否適合先做痘痘菌檢測。
用 LINE 詢問WELLS 的韓國皮膚科痘痘治療：找到原因後怎麼安排
依檢測結果用藥，是先把反覆的發炎壓下來；要處理產油的源頭，則依痘痘類型安排痘痘根源治療：
- Gold PTT：塗上金奈米粒子安瓶後以雷射活化，讓皮脂腺停止作用，每週一次、共 3–5 次，幾乎不影響日常生活
- 1450 nm 痘痘淨膚：以熱能作用於皮脂腺，WELLS 累積了十年的臨床數據
- Blue PDT：不使用光敏劑，做完就能直接外出
- Aladdin 與 FCR 換膚：代謝老廢角質、刺激膠原，也適用於背部與胸口痘痘
檢測結果不是單獨的診斷，要由實際看你皮膚的醫師，一起對照病史與用藥紀錄判斷。費用於諮詢時報價，以韓元標示、未含稅。如果想先了解痘痘什麼時候該看皮膚科、皮脂腺為什麼是關鍵，可以看我另一支影片整理的韓國抗痘。
什麼人適合先驗痘痘菌？到首爾看診前要準備什麼
不是每個人都需要。偶爾冒幾顆、程度輕微的痘痘，好好保養、照一般方式治療通常就夠了。下面幾種情況，就值得在看診時提出來：
- 跑過好幾間診所，拿到的藥都差不多
- 吃藥時好轉，一停藥就再發炎
- 紅腫發炎的痘痘拖了很久，或已經長期吃抗生素
出發前，先用 LINE 傳一張清楚的正臉照片和行程日期；請把目前和過去用過的藥名、大概用了多久一起整理好，醫師判讀檢測結果時很需要這段病史。Gold PTT 是每週一次，停留時間較長或能回診的人比較好安排。想先比較短行程能做到哪裡，可以參考韓國痘痘要。
WELLS 位於狎鷗亭站（3 號線）3 號出口步行約 5 分鐘。效果因人而異，需經醫師諮詢決定。
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韓國皮膚科痘痘治療一定要先驗菌嗎？
不一定。輕微、偶爾冒的痘痘照一般方式治療即可；跑過多間診所、停藥就復發，或長期吃抗生素仍反覆發炎時，才值得在看診時討論檢測。
痘痘菌精密檢測怎麼做？
用棉棒在皮膚上擦拭，分析棉棒上的微生物 DNA，看出皮膚上整個菌群的組成。
檢測能取代醫師看診嗎？
不能。檢測結果要由皮膚科醫師對照你的皮膚狀況、病史與用藥紀錄一起判斷，再決定治療方式。
WELLS 的痘痘治療費用怎麼算？
痘痘根源治療的費用於諮詢時報價，以韓元標示、未含稅。醫師會先說明建議的組合與次數，再由你決定。
本文整理影片中的一般醫學資訊，不代表診斷；效果因人而異，需經醫師諮詢決定。
